孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营
1,孩子患哮喘有什么表现?支气管哮喘是小儿呼吸系统慢性疾病,孩子患哮喘后主要表现为反复喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨症状加重。哮喘急性发作时,患儿表现为烦躁不安,端坐呼吸,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗。婴幼儿常表现为喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。哮喘发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。长期反复咳嗽也是哮喘一种临床表现,患儿表现为反复咳嗽,抗感染治疗无效,而哮喘药物治疗有效。这种以咳嗽为主要表现的哮喘,称为咳嗽变异型哮喘,往往起病较早,多在3岁前就有表现,如未经治疗可以发展为典型哮喘。2,哮喘会遗传吗?过敏性疾病的发生是环境因素与基因的相互作用的结果,哮喘有一定的遗传倾向,如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的机会就很高,如果父母双方都患哮喘,子女患哮喘的机会则更高。家族成员中有哮喘、过敏性鼻炎病史,患儿有湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等疾病,哮喘的发生机会可增大10~20倍。3,引起哮喘的原因是什么?引起哮喘的原因目前不完全清楚,哮喘的病因与多方面的因素有关,包括孩子本身的特殊体质的内在因素和环境致敏原等外在因素综合作用的结果。①遗传过敏体质:患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史。②致敏原:引起感染的病原体及其毒素;吸入物和刺激物的吸入;某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等,也可引起婴幼儿哮喘发作,但为数较少,4~5岁后通常逐渐减少。4,孩子小时候有湿疹、过敏性鼻炎,以后一定会得哮喘吗?过敏性疾病之间的相互关系 湿疹-过敏性鼻炎-鼻窦炎-腺样体肥大-支气管哮喘是一组相互关联的疾病。患有湿疹婴幼儿,过敏性鼻炎和哮喘发病率明显高于正常儿童。患有过敏性鼻炎儿童,儿童哮喘发病率也会升高。儿童过敏性鼻炎,常合并各种类型的鼻窦炎、常伴有腺样体肥大。 在哮喘儿童就诊时,常常能询问到婴儿湿疹史,但发作同时伴有过敏性鼻炎者比例更高,目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘是一个病 ,过敏性鼻炎是最先出现的症状 ,然后在环境等因素进一步作用下发展成哮喘,最后导致肺功能障碍及气管慢性炎症。已有流行病学资料表明,过敏性鼻炎的患者中哮喘的发生率为20%~38%,明显高于普通人群的2%~5%。反过来,哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率为78%,也远高于一般人群的5%~20%。且两种疾病的伴发现象在儿童中更为常见,其中绝大多数(43%~64%)表现为先发生过敏性鼻炎,随后发生哮喘;较少数(21%~25%)表现为二病同时发生。5,孩子小时候没得过湿疹和过敏性鼻炎,为什么会患哮喘?过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现 ,在哮喘发作前,先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞 ,接着出现喘息、咳嗽 ,其本质都是气道慢性变应性炎症,哮喘是变态反应性疾病,常伴有其他全身特应性疾病,如皮肤湿疹和过敏性鼻炎。体质(遗传)因素在哮喘发病中虽然占有70%的主要作用,但是环境因素也起一定作用。所以并非每个哮喘孩子都有过湿疹和过敏性鼻炎。6,哮喘一定要用激素类药吗?哮喘的本质是气道非特异性慢性炎症,这种炎症可引起反复的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。虽然哮喘发作是突发性的,但气道炎症可以长期存在,是一种需要长期治疗的慢性炎症。到目前为止,最有效的抗炎治疗药物就是吸入性糖皮质激素治疗,它能减轻症状,缓解急性发作,提高生活质量,防止气道功能下降。长期治疗甚至可使部分患儿的哮喘完全治愈,因此哮喘患儿的治疗应首先选择吸入激素治疗。7,用哪些治疗方法(内服,雾化等)副作用最小?哮喘儿童应用首选吸入皮质激素治疗,吸入激素安全有效,无明显副作用。吸入性糖皮质激素是最有效的抗炎药物,能减轻哮喘症状,改善肺功能。常用药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)和布地奈得(普米克)气雾剂。8,长期使用激素会不会影响孩子生长发育?由于吸入激素与我们常用的全身激素(如强的松、地塞米松等)有巨大的不同,患儿每日用量仅200~400ug,比全身激素用量缩小100倍,加之吸入后仅有20%进入血循环,其可能产生的副作用微乎其微,不影响孩子的生长发育。9,哮喘孩子的家长需要注意哪些问题(比如外出,季节等)?①尽可能避免诱发因素,例如,受凉,淋雨,过度疲劳,激动等刺激以防诱发哮喘。 ②居室温度适宜,空气清新。避免吸入尘埃、油烟、煤气等。发作时枕头需抬高,可半卧位。 ③在饮方面,平时禁止吃刺激性食物和过冷过热食物。发作时要给半流质或软食,以免使哮喘严重。 ④当哮喘发作时,要及时用药,如万托林气雾剂等。这些药物都可及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时应减少对患儿的精神刺激,消除精神负担,鼓励患儿树立抗病的信心。 ⑤平时注意加强体格锻炼,常去户外活动,增强体质,提高抗病能力。⑥ 坚持早期、长期和规范治疗,儿童时期是哮喘治疗的重要时期,儿童哮喘若得不到规范化的治疗,不但会使疾病反复发作,造成肺功能严重损害;相反在儿童时期,对哮喘患儿进行正确的规范化治疗,可使疾病得到良好的控制,甚至完全治愈,因此对婴幼儿和儿童哮喘的早期诊断、早期治疗是哮喘治疗的关键。本文系侯伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腹泻是小儿十分常见的症状,非常容易导致儿童的营养不良和生长发育障碍,严重者甚至会危及儿童的生命。引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。首先应该明确腹泻的概念,一般来讲,应从两个方面来考察。一是大便的次数是否增加了,二是大便的性状是否产生了变化,如果单只某一方面发生变化,通常并不认为是腹泻。究竟怎么样才叫腹泻呢,小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果大便突然变得很稀甚至是水样的大便,或者是出现一些粘液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次了,再加上性状改变,我们就考虑可能是腹泻,但这个次数限制也不是那么严格,尤其对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,体重能够正常增长,这种情况属生理性腹泻,家长不需要太过担心。出现腹泻后应如何采取措施?是否孩子一出现腹泻症状就应立即到门诊看病呢?如果家长有一定的知识,能够判断小儿食欲是好的,只是一个大便次数的增加或者大便性状的改变下,没有发烧、没有频繁的呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。一般情况下,若家长自己无法判断腹泻是轻症还是重症,再加上腹泻也有可能是其他疾病的症状,所以还是及时去看医生会比较安全一些。若小儿出现了脱水的表现要立即到医院救治。判断孩子是否脱水可根据几个表现:一是孩子皮肤会比较干燥,另一个就是小孩的小便量会减少,如果孩子在哭,可是眼泪比较少甚至有些都没有眼泪了,那就表明孩子的脱水已经比较严重了,应立即送到医院来。关于如何给孩子补水的问题,联合国儿童基金会向世界各国推荐的口服补液盐(即ORS),是治疗急性腹泻脱水的一种有效药物,多年来在全世界广泛应用,效果显着,治疗脱水的有效率达95%以上。很多家长通过自行在白开水中添加盐和糖来给孩子补水的方法并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例非常不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多也会使身体流失更多水分,若导致血液的高钠状态甚至会导致惊厥,造成脑细胞的损伤。另外一个重要原因是,腹泻者需补充的一个重要元素是钾,而补钾的方法家长们更难掌握。腹泻的孩子饮食如何调理?腹泻时什么该吃什么不该吃,恐怕是家长们最关心的问题了。不少家长在孩子腹泻时采取限制饮食甚至是禁食方法,他们认为小孩子拉肚子后要让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是非常错误的。事实上即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,因此腹泻并不能停止。另一方面,不吃东西小孩的营养供给就不足,不当禁食会严重影响到孩子的生长发育。腹泻就会造成营养不良,如果再禁食,孩子在短期内体重就会下降很多。所以应强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。虽然腹泻期间消化道的功能有所减退,但如果孩子愿意吃,比如给他100毫升的奶,或许有一半能够吸收,若完全禁食的话,就一点营养也没有了。“腹泻的孩子不能吃油”的说法是不恰当的。人体所需的营养是全面的,一点油都不吃的话自然会造成营养不均。虽然腹泻对脂肪的消化能力会减弱,但并不是一点消化能力都没有,吃的比较清淡一些就行了。腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,别让孩子因为营养不良对身体发育造成影响。但很多东西不需要走极端,听医生说清淡就不吃油,医生建议低盐就一点盐都不吃,完全没有这个必要。腹泻的孩子不要随意用药不少家长常常自行给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难,得不偿失。病毒感染引起的腹泻是一种自限性疾病,一周左右多能自愈,没有必要使用抗生素,如果病情严重合并了细菌感染,也要在医生的指导下谨慎使用。益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘,换句话说,益生菌制剂也可以导致腹泻和便秘,因此不要将益生菌制剂作为治疗小儿腹泻的必用药物,服用后效果不好就应及时停用。广东省妇幼保健院 赵长安本文系赵长安医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
鼻出血,医学上称之为鼻衄,是一种很常见的临床症状。其原因可能是鼻腔局部粘膜的糜烂或毛细血管的破损,也有可能是全身性疾病的出血表现之一。 很多人在发生鼻出血时往往束手无策,慌乱不堪,也有人按着各种偏方的指导,或仰头抬手,或流水冲洗,却往往收效甚微。 鼻衄时的正确姿势应该是身体前倾,低头,手指将出血一侧的鼻翼向鼻中隔的方向使劲按压,最好按压在软骨和硬的骨头交界的部位。一旦按压位置正确,应该在鼻孔处见不到出血,同时应该感觉不到咽部有东西流下来,那么维持这样的姿势和按压的力度,坚持十几分钟,待出血完全止住再松开。对于血小板减少或凝血功能异常的患儿,按压的时间应该延长至半个小时左右。按压的同时也可以用凉毛巾冷敷鼻梁,以使毛细血管收缩,帮助止血。 如果采用了正确的按压手法后仍有鲜血流出,可以适当调整一下按压的位置直至出血停止。如果持续有鲜血从咽部咽下,可能是出血的部位比较高,需要尽早去耳鼻喉科就诊,行鼻腔填塞治疗。对于有血小板异常或凝血功能异常的孩子来说,鼻腔填塞后还需要积极治疗原发病。 鼻出血的预防主要在于避免挖鼻孔损伤局部的粘膜和血管,如果鼻腔干燥的话,可以在鼻腔涂抹一些清洁的油性物质以起到滋润的作用。 鼻衄处理时的常见错误包括: ①仰头。这样做貌似看不到血从鼻孔流出来,但是这些血会倒流至咽部,而且会咽到肚子里,刺激胃肠道,引起呕血、腹痛、黑便等不适。 ②用手纸、棉花等堵塞鼻孔。这种办法由于堵塞的位置比较靠下,往往不能有效压迫出血部位,而且由于阻挡了血液流出,反而造成了血液逆流咽下,刺激胃肠道。另外家中的棉花手纸等物品往往没有经过消毒,有可能引起继发感染。 ③按压时经常松手观察出血是否止住。一般来说出血部位的止血过程需要一定的时间。如果频繁松手,会使好不容易开始凝固的地方再次被血流冲开,引起继续出血。 本文系左英嘉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
第一问:手足口病到底是什么? 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。全年均可发病,5-7月份为高发期。在幼托机构经常会发生聚集性病例或暴发流行。 第二问:怎样确定我的宝宝是不是得了手足口病? 当宝宝有发热、手、足、口、臀等部位出现疱疹时就应该怀疑宝宝可能得了手足口病。部分宝宝仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 第三问:手足口病严重吗? 绝大多数病例为轻症病例,经过适当的治疗,在一周内可痊愈甚至可自愈。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等,极少数病例病情危重,可致死亡。 特别提醒 1.出现以上任何一种情况,宝妈都应该立刻带着宝宝去医院就诊,切不可轻视或拖延就诊时间。 2.即使宝妈们掌握了丰富的手足口病知识,也不要轻易自行判断宝宝疾病的轻重程度,一切应该由专业医师来诊断,以免延误病情,错过治疗时机。 以上2点,宝妈们要切记!切记!!切记!!! 第四问:哪些表现提示宝宝病情危重,必须引起宝妈的高度重视? 1.持续高热; 2.过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安、肢体抖动、无力等; 3.频繁呕吐,极个别病例出现食欲亢进; 4.呼吸增快、减慢或节律不整; 5.出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹。 第五问:宝宝是如何被传染的? 手足口病主要通过接触传播,传染源通过粪便、疱疹液将病毒污染于玩具、食具、衣物、桌、椅、门把手和游戏设施上,健康宝宝用手接触后通过口腔感染。也可通过飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等。 第六问:手足口病的疹子有哪些特点? 手足口病的疹子一般为小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。其主要特点有: 四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不:不痛、不痒、不结痂、不结疤。 第七问:宝宝得了手足口病,应该隔离多久? 发病起2周或者症状消失后1周。如果在居家隔离期间,宝宝非要闹着去外面玩,宝妈可以带到没有小朋友的地方进行户外活动,既满足宝宝玩耍的需求,又能避免把病毒传染给别的孩子。但不要去人群密集的场所哦! 第八问:手足口病有疫苗吗? 2016年3月22日,肠道病毒71型疫苗在北京市完成了首针接种。目前,该疫苗已经发往各地,北京、广西、云南等地已展开接种。 但需要注意的是:多种肠道病毒都可以引起手足口病,且不断变异,EV71病毒只是其中较为常见的一种。肠道病毒71型疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病,对其他病毒引起的手足病不具有保护作用。 第九问:宝宝居家隔离期间,餐具、玩具如何消毒? 含氯(如8.4 消毒液)消毒剂、紫外线(如晒太阳)、高温(如煮沸)均有效。家庭中宜少用含氯消毒剂,因为其对皮肤刺激性较大,对织物有腐蚀作用。餐具、玩具如耐高温,尽量选择煮沸消毒法,不耐高温的可选择含氯消毒液浸泡或者擦拭消毒,但消毒后一定要用流动水彻底冲洗,去除残留消毒剂。 常用的75%的医用酒精对手足口病病毒没有杀伤力。 第十问:如何预防?(这个很关键!) 记住“15字口诀”:勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。 讲卫生,勤洗手:饭前便后、外出回家后大人及儿童均要用肥皂或洗手液洗手;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布后、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。宝宝的玩具等其他日常用品要勤清洗。 吃熟食、喝开水:不要让儿童喝生水、吃生冷食物。 勤通风:本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;注意保持家庭环境卫生,居室要经常开窗通风。避免宝宝接触患病儿童。 晒太阳:衣被要经常进行暴晒 本文系徐建根医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
误区一:孩子只要发热就应该应用抗生素。很多家长认为抗生素是万能的,孩子只要发热,用了抗生素就能退热。很多原因可能引起孩子发热,最常见的是病毒感染引起的上呼吸道感染,抗生素对病毒感染是无效的。有时候孩子的长期发热(发热超过两周)可能是风湿类疾病、肿瘤引起的,这时候抗生素也是无效的。孩子发热究竟需不需要用抗生素,一定要听从儿科医生的意见和建议。误区二:抗生素是毒药,坚决不能给孩子用。有些家长对抗生素怀有天生的敌意,认为抗生素毒副作用很大,坚决不给孩子用。事实上,细菌感染性疾病,如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等疾病,是必须应用抗生素治疗的,一旦不给予抗生素或延迟给予抗生素,就可能会出现严重并发症,如心肌炎、肾炎、败血症等。在年幼的孩子,尤其是5岁以下的孩子中,支气管肺炎的发生率较高,当孩子发热时间较长,呼吸道症状又较重时,即使血常规检测符合病毒感染,为了预防继发细菌感染,医生也可能会经验性地给予抗生素预防性口服。在儿科医生指导下,合理应用抗生素是安全有效的。误区三:孩子用了抗生素后只要不发烧了就可以停抗生素了。有些孩子去医院就诊后,医生给开了抗生素,回家用了后体温正常了,家长马上停用抗生素了。其实,不同的疾病疗程不同。比如,急性细菌性咽炎疗程3-5天,急性化脓性扁桃体炎疗程7-10天,肺炎疗程应持续至体温正常后5-7天,临床症状基本消失后3天。抗生素一定要在医生指导下,应用正确的治疗疗程,才能保证良好的治疗效果,防止疾病复发。误区四:孩子的父母对头孢类药物过敏,孩子就一定会对该类药物过敏。在门诊工作中常见到,孩子的父母告诉医生,“我对头孢过敏,我们家孩子肯定也会对它过敏,孩子从出生到现在我从来没给他吃过头孢类药物,这次你也别给我们家孩子开头孢类药物吧。”这其实也是一种误区。尽管过敏性体质具有一定的遗传性,但是对药物过敏反应存在明显的个体差异。误区五:阿奇霉素是抗病毒的。“医生:您为什么给我家孩子开阿奇霉素?它是抗病毒的么?”其实,阿奇霉素能针对不同的病原菌,除了常见的细菌外,对支原体感染有着独特的疗效,但对病毒无效。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,头孢类药物对它没有作用,但阿奇霉素就很管用。阿奇霉素还有一大优势就是,因为药物代谢慢,所以每天只需一次用药。对一些喂药费劲的娃娃来说,就能帮助父母减轻不少负担。但阿奇霉素一般胃肠反应较大,有些孩子吃完了肚子可能会不舒服。选择哪类抗生素,儿科医生一般会根据孩子病情、服药依从性等综合选定。(该文发表于2016年《健康世界》第3期,作者:儿科 吴珺)本文系吴珺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
维生素D缺乏性佝偻病是一种营养素缺乏性疾病,是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 一、我们首先要了解婴幼儿体内维生素D来源的三个途径及引起缺乏的原因 1、母体一胎儿的转运 胎儿可以通过胎盘从母体获得维生素D,胎儿体内维生素D的贮存可满足生后一段时间的需要。早期新生儿体内维生素D的量与母体的营养状况及胎龄有关。 母亲妊娠期,特别是妊娠后期维生素D营养不足,如母亲产重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻、以及早产、双胎均可使得婴儿体内贮存不足。 2、食物中的维生素D 天然食物含维生素D很少,母乳含维生素D少,谷物、蔬菜、水果不含维生素D,肉和白鱼含量很少。但配方奶粉和米粉摄入足够量,婴幼儿可从这些強化维生素D的食物中获得充足的维生素D。 3、皮肤的光照合成 是人类维生素D的主要来源。人类皮肤中的7一脱氢胆骨化醇(7一DHC),是维生素D生物合成的前体,经曰光中紫外线照射(290一320nm波长)后变为胆骨化醇,即内源性维生素D3。皮肤产生维生素D3的量与日照时间、波长、暴露皮肤的面积有关。 因紫外线不能透过玻璃窗,婴幼儿被长期过多的留在室内活动,使内源性维生素D生成不足。高大建筑可阻挡曰光照射,大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。气候的影响如冬季日照短,紫外线较弱,亦可部分影响内源性维生素D的生成 二、如何预防 1、围生期 孕母应多户外活动,食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物,妊娠后期适量补充维生素D(800Iu/日)有益于胎儿贮存充足的维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要。 2、婴幼儿期 预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。出生1个月后可让婴儿逐渐坚持户外活动,冬季也要注意保证每天1一2小时户外活动时间。 早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后一1周开始补充维生素D800Iu/日,3个月后改预防量;足月儿生后2周开始补充维生素D400Iu/日,均补充至2周岁。夏季阳光充足,可在上午和傍晚户外活动,暂停或减量服用维生素D。 一般可不加服钙剂,但是乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。 再次強调维生素D缺乏性佝偻病的孩子缺的是维生素D,而不是钙,很多家长包括基层医生都会混淆,母乳喂养或是每日配方奶超过600ml的孩子钙量是足够的,只要体重正常,那就只要给补点维生素D(约400lu/日)帮助钙的吸收利用就好。 本文系李秀丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
儿童在生长发育过程中颇受家庭、学校、社会各方面的关心,不少儿童会建立起许多健康行为,但有些儿童也可能养成了一些不良行为。如生活不规律、或喜欢高盐、高糖饮食、或不喜爱运动,还有些儿童开始吸烟等等。这些不良行为,家长、学校老师等应及时发现并引起注意,积极努力帮助儿童戒除和纠正。 一.改变不良的饮食习惯 有许多儿童,由于父母过于娇惯,养成了不良的饮食习惯。如儿童要吃什么就给买什么,要什么时候吃就什么时候吃,结果是吃饭不能定时、定量,没有进食规律,这些儿童年龄稍大必然会养成吃零食的习惯,影响肠胃功能。人们平时吃一餐饭,食物在胃里要停留3一4小时才能排空。食物从胃到肠的消化是一个逐渐的过程,而且消化一次后必然让胃休息一段时间,再吃下一餐饭。如果吃饭不定时、定量,除了吃饭以外还吃零食,胃肠便得不到休息,长此下去,胃肠功能就会紊乱,出现食物消化不好,食物中的营养素不能被充分吸收,身体健康就会受到影响,还会得胃病。 有些儿童边吃边玩,或边吃边看图书,看电视;或急着要出去玩,吃饭很快,狼吞虎咽,这些都会减少口腔咀嚼的功能,使咀嚼肌得不到锻炼,从而引起咀嚼肌发育不良。咀嚼时不用力,减弱了对颌骨的刺激,以致颌骨不能得到充分的发育。但是随着年龄的增长,牙齿仍在持续生长,颌骨发育慢,牙齿相对生长的快,就会出现牙齿的错位、拥挤、排列不齐及其他类型的牙颌畸形和颜面畸形。 此外,食物缺乏咀嚼而直接进入胃肠道,口腔缺乏咀嚼,唾液的分泌就减少,还会影响食物的消化吸收,相应地增加了胃的负担,加之吃饭时注意力不集中也会影响消化液的分泌和质量,时间长了就会造成消化不良,食欲减退,因此家长要教育孩子从小养成细嚼慢咽的良好习惯。孩子的膳食不宜过于细软,应经常给孩子吃一些富含食物纤维、粗糙耐嚼的食物如牛肉干、猪肉条、肉脯、玉米、花生、黄豆、水果、蔬菜、烙饼和锅巴等,这些食品可以提高咀嚼肌的咀嚼力量,刺激颌骨的发育。充分的咀嚼有助于将食物充分的切割,并能刺激唾液的分泌,促进食物的消化吸收。 有些儿童养成了不良的饮食习惯。偏食习惯的养成,就与家庭环境心理因素有关,如家长挑食,或在孩子面前讲述某些食物好吃、某些食物不好吃,或者说某某食物孩子不喜欢吃,阻止孩子品尝,就会使孩子渐渐养成偏食、挑食习惯。此时若家长过于溺爱,依着孩子不吃这种就换那种食物,久而久之便会养成顽固的偏食习惯。偏食会使儿童营养摄取不完善,引起营养不良、缺铁性贫血、小儿锌缺乏症、或某种维生素缺乏症。纠正偏食的最好方法是进行心理疗法,向孩子讲述某种不吃的食物中含有人体最需要的营养成分,如果不吃就长不高。孩子一开始进食少量不愿吃的食物时,要及时鼓励。在孩子喜欢吃的食物中掺入不吃的食物,由少到多,循序渐进,常常可以奏效。为了预防孩子养成偏食习惯,首先家长一定不能挑剔食物,平时要有意地培养和训练孩子吃多种主副食品,使之养成良好的饮食习惯。 有些儿童喜欢吃高脂、高蛋白、高热量的食物,不喜欢吃蔬菜水果,时间长了会引起儿童单纯性肥胖症或儿童高血压和动脉硬化。儿童摄入高脂肪、高蛋白、高糖量多的原因与父母的教养观念和方式有关。一是怕自己孩子营养不够,不懂营养科学,一味的补充高脂肪、高蛋白、高热量的食品,认为孩子吃得越多越好;二是认为儿童胖了没有关系,把儿童肥胖错误地当作了健康的象征。 为了预防儿童营养过剩,导致高血脂、高血压、儿童单纯性肥胖症,孩子妈妈要懂得饮食卫生和营养科学。假若儿童巳有超重现象就要认真调整家庭食谱和烹调方式,较认真地计算儿童每天所吃食物的热卡总量,不要超越生理需要量,同时鼓励儿童多吃蔬菜、水果等绿色食品! 二.改变儿童不良的运动行为 缺乏运动是一种不良行为。儿童运动不足会影响生长发育,表现为个子长不高,胸廓狭小,肌肉纤细而缺乏弹性,同时也会减低儿童的抗病能力。缺乏运动首先与家庭父母或学校老师对儿童从小"过度保护"有关。所谓"过度保护"就是从小对儿童的活动给予阻挡,严重地、过度地压制孩子喜欢活动的倾向。儿童想动、想跑、想玩,多被家长或老师阻止,认为"危险"、"不安全"、"太脏"、"太累"。这类家长对孩子是小时抱得多,稍大让孩子坐得多,认为这样就会避免摔倒、碰伤等意外发生。 其次是家庭父母本身不爱运动,儿童学龄前,大部分时间就是跟随大人坐在家里看电视,或听大人讲故事,或在大人強迫下坐在桌前看图画书,或玩玩具、玩手机等等。这样孩子上了学,也就害怕到操场上去,能逃避运动就尽量逃避,结果就成了一个不爱运动的儿童。因而要培养儿童从小热爱运动的良好习惯,根据不同的年龄阶段,制定儿童的运动项目和活动量! 本文系李秀丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
出汗是人体的一种正常生理功能,人体通过皮肤蒸发水分来调节身体内部的正常体温。婴幼儿正处于生长发育的快速阶段,新陈代谢要比成人旺盛,而且婴幼儿的皮肤含水量较多,皮肤表层血管丰富,所以由皮肤蒸发的水分也多。另外,汗腺的分泌是由植物神经来调节的,婴幼儿的神经内分泌调节功能尚未发育完善,大脑皮层对植物神经的调节功能较差,即使在晚上睡眠时,植物神经依然处于兴奋状态,所以这也是为什么宝宝在睡着以后仍汗多的原因。一般睡眠时的出汗在入睡后即开始,1-2个小时之后进入深睡,汗会慢慢减少。随着宝宝神经系统逐渐发育完善,这种出汗的现象就会好转。 医学上把宝宝 “多汗”,分为“生理性多汗”和“病理性多汗”。通常情况下只要宝宝生长发育良好,胃纳正常,而且没有其他异常的症状,平时汗多大都是生理性多汗,家长无需过分担忧,不要动不动就以为是“缺钙”而盲目补钙。 病理性多汗原因复杂多样: 1、小儿佝偻病:多汗是佝偻病活动期常见的临床表现之一,通常还伴有夜惊、烦躁、方颅、枕秃、前囟闭合延迟、出牙延迟等症状。严重者可能出现鸡胸、肋缘外翻、脊柱变形、下肢呈“O”或“X”型腿。 2、急慢性感染性疾病:如伤寒、败血症、结缔组织病等也常有多汗的表现,但通常还伴有相应疾病的其他一些临床症状。 3、小儿结核病:患有结核病的宝宝不仅前半夜汗多,后半夜天亮之前也多汗,称为“盗汗”。同时还伴有胃纳欠佳,午后低热,面色潮红,消瘦等表现,有的还会出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状。 4、内分泌疾病引起的多汗较为少见,如糖尿病,可有多汗表现,但常伴多饮、多尿、消瘦、乏力等症状。5、低血糖:宝宝会出冷汗,面色苍白,甚至四肢冰冷。 宝宝多汗,爸妈不必盲目的担心,首先应该积极寻找宝宝多汗的原因。如果是病理性多汗必须去医院进行相关检查,尽早明确诊断,给予积极治疗,切不可随便给宝宝用药。 本文系邵荣昌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。